Травматический шок
Травматический шок – острая нейрогенная недостаточность периферического кровообращения, которая разевается на фоне нарушения работы желез внутренней секреции, гормонального баланса и метаболизма.
Виды травматического шока:
- раневой (церебральный, висцеральный, плевропульмональный, множественные ранения конечности, сочетанный);
- операционный;
- геморрагический;
- сочетанный.
Существует 3 основные стадии травматического шока: эректильная, торпидная и терминальная. По тяжести травматического шока различают 3 степени травматического шока:
- легкая характеризуется повышенным артериальным давлением и незначительными спазмами сосудов;
- средняя отличается падением артериального давления до 50 мм рт.ст.;
- тяжелой стадии свойственно падение артериального давления, печеночной и почечной недостаточности.
Ожоговый шок
Ожоговый шок – первая стадия ожоговой болезни. Она развивается при поражении 15-20% кожных покровов при поверхностных ожогах и 9-10% при глубоких. В первые часы ожоговый шок выражается спазмом сосудов, повышением периферического сопротивления сосудов. В первые часы ожоговой травмы увеличивается объем сердца, возрастает выброс депонированных эритроцитов.
При тяжелых ожоговых шоках ионы натрия из внеклеточной области переходят в клепш, забирая с собой воду, чем вызывают внутриклеточный отек. Развивающаяся в течение 6-8 часов гиповолемия может стать причиной гемодинамических расстройств. Изменения в крови могут привести к нарушениям микроциркуляции, некрозами в области ожога, язвами желудочно-кишечного тракта, почечной и печёночной недостаточностью.
Токсический шок
Токсический шок — шок, который возник в результате воздействия токсинов и микроорганизмов. Инфекционно-токсический шок развивается при бактериальных, риккетсиозных, спирохегозных и грибковых болезнях.
Основные симптомы токсического шока: высокая температура, озноб, рвота, мышечные спазмы, головокружение, судорогие, затуманенное сознание, падение артериального адвления, сыпь на подошвах ног и ладонях. Многие путают токсический шок с гриппом, но при синдроме симптомы развиваются невероятно быстро. Очень важно вовремя диагностировать токсический шок, чтобы принять меры по его устранению.
Геморрагический шок
Геморрагический шок возникает вследствие резкой потери крови. Для его развития необходимо уменьшение ОЦК на 15-20%. В зависимости от объема кровопотери разделяют геморрагический шок:
- лёгкой степени — снижение ОЦК на 20%;
- средней степени — снижение ОЦК на 35–40%;
- тяжёлой степени — снижение ОЦК более чем на 40%.
Огромное значение имеет высокая скорость кровопотери.