Вальцит

ЦМВ, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, вирус герпеса человека типов 6, 7 и 8, вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы и гепатита В — заболевания, вызванные этими группами вирусов относят к достаточно сложно излечимым. Более того, в случае несвоевременной медикаментозной помощи, возможны весьма серьезные осложнения. Поэтому, комплексная терапия, а главное, своевременная терапия, поможет, как минимум избежать этих осложнений.

Вальцит (Валганцикловир) активно подавляет размножение перечисленных групп вирусов, чем способствует улучшению состояния и дальнейшему полному выздоровлению.

Вальцит, стоимость которого в аптеке Онко-Хелп, несколько ниже, является также отличным профилактическим средством при борьбе с ЦМВ-инфекцией после трансплантации органов.

Дозировка

У больных с активным ЦМВ ретинитом рекомендованная доза Вальцита (Валганцикловира) составляет 900 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня. Поддерживающая терапия. 900 мг 1 раз в сутки. Если течение ретинита ухудшается, курс индукционной терапии можно повторить. Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации органов. У больных, перенесших трансплантацию, рекомендованная доза составляет 900 мг 1 раз в сутки с 10 по 100 сутки после трансплантации. При почечной недостаточности коррекция дозы проводится в зависимости от КК для индукционной и поддерживающей терапии соответственно: КК более 60 мл/мин — обычные дозы, КК 40–59 мл/мин — 450 мг 2 раза в сутки и 450 мг 1 раз в сутки; КК 25–39 мл/мин — 450 мг 1 раз в сутки и 450 мг каждые 2 дня; КК 10–24 мл/мин — 450 мг каждые 2 дня и 450 мг 2 раза в неделю.

Способ применения

Внутрь во время еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении с имипенем/циластатином — риск развития судорог. Комбинированное применение зидовудина и ганцикловира — повышение риска развития нейтропении и анемии.

Одновременный прием ганцикловира с др. ЛС, оказывающими миелотоксическое или нефротическое действие (в т. ч. дапсон, пентамидин, флуцитозин, винкристин, винбластин, адриамицин, амфотерицин В, нуклеозидные аналоги и гидроксимочевина) может усиливать их токсическое действие.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к ацикловиру, ганцикловиру). Нейтропения менее 500/мкл, тромбоцитопения — менее 25 тыс./мкл, гемоглобин ниже 80 г/л, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин). Беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет). C осторожностью. Почечная недостаточность, пожилой возраст (безопасность и эффективность не установлены).

Побочные действия

Частые у больных ЦМВ ретинитом и СПИДом: диарея, нейтропения, лихорадка, кандидоз полости рта, слабость. Частые у пациентов после трансплантации органов: диарея, тремор, отторжение трансплантата, тошнота, головная боль, отеки нижних конечностей, запор, бессонница, боли в спине, повышение АД, рвота. Частые у пациентов после трансплантации солидных органов: лейкопения, диарея, тошнота, нейтропения.

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии, тремор, головокружение, депрессия.

Со стороны кожных покровов: дерматит, ночная потливость, зуд, угри.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель с мокротой, выделения из носа, плевральный выпот, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, назофарингит, синусит), пневмония, пневмоцистная пневмония.

Со стороны органов чувств: отслойка сетчатки, нечеткость зрения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине, артралгия, боли в конечностях, судороги мышц.

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, дизурия, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны ССС: повышение или снижение АД. Прочие: лихорадка, слабость, отеки нижних конечностей, периферические отеки, снижение массы тела, снижение аппетита, анорексия, кахексия, дегидратация, реакция отторжения трансплантата.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипергликемия, гипофосфатемия, гипокальциемия.

Оперативное вмешательство: послеоперационные осложнения, послеоперационные боли, инфекционные осложнения послеоперационной раны, усиление дренажа раны, плохое заживление раны.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, угнетение функции костного мозга, апластическая анемия.

Примечания

Ганцикловир (Валганцикловир) нельзя заменять на препарат в соотношении 1:1. Больных, которых переводят с капсул ганцикловира, следует информировать о риске передозировки. В период лечения рекомендуется регулярно определять развернутую формулу крови с определением числа тромбоцитов. Больным с тяжелой лейкопенией, нейтропенией, анемией или тромбоцитопенией рекомендуется назначать стимуляторы гемопоэза и/или прерывать прием препарата. Судороги, седация, головокружение, атаксия или спутанность сознания могут нарушить способность к выполнению занятий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, включая вождение автомобиля и работу с машинами и механизмами. Таблетки нельзя разламывать или размельчать. В случае, если таблетка разломилась, необходимо соблюдать осторожность (избегать прямого контакта разломившейся или размельченной таблетки с кожей и слизистыми оболочками). В этом случае необходимо тщательно промыть места контакта препарата с кожей водой с мылом, при попадании в глаза — тщательно промывают простой водой.