Рибомустин

Рибомустин

Препарат Рибомустин – цитостатическое средство для лечения раковых заболеваний. Действующее вещество – гидрохлорид бендамустина, вспомогательное вещество – маннитол. Применяется для терапии лейкозов, неходжскинской лимфомы. Производится совместно бельгийской и немецкой компанией. Выпускается во флаконах в виде порошкообразного вещества.

Фармакологический эффект достигается благодаря разрушению опухолевых клеток. Состав вызывает разрушение процесса синтеза ДНК. Алкилирующее свойство препарата оказывает дополнительное антиметаболическое действие.

Дозировка и способ применения

Рибомустин выпускается в виде порошкообразного лиофилизированного вещества в стеклянных флаконах по 25 мг и 100 мг активного компонента. Флаконы объемом 26 мл и 60 мл со стерильной крышкой. Цены на Рибомустин устанавливаются в зависимости от состояния фармакологического рынка и зависят от объема средства. Перед введением разводится водой для инъекций. Препарат вводится внутривенно капельно. Доза зависит от диагноза, состояния пациента, подбирается индивидуально врачом онкологом.

Для лечения хронической формы лимфоцитарного лейкоза назначают 100 мг/м² в 1 и 2 день 28дневного цикла. Вводится готовый состав медленно на протяжении 30 минут. При ухудшении показателей жизнедеятельности больного и появление симптомов токсичности прекращают курс до полного восстановления пациента. Появление различных побочных эффектов требует снижения дозы до 50 мг/м² или 25 мг/м².

Для лечения неходжскинской лимфомы вводится 120 мг/м² в/в в течение 1 часа при терапии только одним Рибомустином. При токсичном эффекте доза снижается до 90 мг/м², 60 мг/м².

Лечение может совмещается с приемом Винкристина, Преднизолона.

Перед введением необходимо подготовить средство для внутривенного введения. Для этого во флакон вводится стерильный раствор 0,9% натрия хлорида. Доза 25 мг/м² разводится 10 мл, 100 мг/м² – 40 мл. Полученная концентрация действующего вещества препарата составляет 2,5 мг на 1 мл раствора. Он оставляется на 5-10 минут пока порошок полностью не растворится. После этого содержимое флакона вводится в 0,9 % раствор натрия хлорида объемом 500 мл и подключается больному через венозный катетер.

Лекарственное взаимодействие

Составы некоторых препаратов способны влиять на действие Рибомустина. Некоторые антибиотики увеличивают концентрацию активного вещества, уменьшая концентрацию метаболитов в плазме крови. Препараты для желудка, такие как: Омез, Омепразол, уменьшают концентрацию компонента в плазме. Совмещение лечения с такими препаратами требует коррекции и наблюдения врача.

Совместно с другими иммунодепрессантами усиливается эффект подавления костного мозга и развивается интоксикация.

Противопоказания

Прямое противопоказание к приему Рибомустина – нейтропения в крови до 1500/мкл. Перед началом курса пациент проходит клиническое и биохимическое обследование крови. Лечение начинается после восстановления количества нейтрофилов и тромбоцитов до нормального уровня. Некоторые патологии требуют уменьшения дозы.

Основные противопоказания:

• оперативные вмешательства в анамнезе не позже 30 дней;
• инфекционные заболевания;
• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• патологии печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции различной интенсивности.

Состав Рибомустина оказывает токсическое воздействие, после окончания терапии нельзя планировать беременность в течение 6 месяцев из-за риска возникновения мутаций плода. У мужчин на фоне приема высокий риск развития бесплодия. С осторожностью, под наблюдением врача и контролем состояния пациента, допускается лечение при патологии функции почек.

При сердечно-сосудистых нарушениях больные принимают средство под контролем показателей крови и ЭКГ, проводить контроль работы почек. Следует 1 раз в 7 дней проводить контрольный анализ крови.

Передозировка препаратом проявляется тахикардией, на электрокардиографии появляются изменения. Специфическое лечение отсутствует, пациенту оказывается симптоматическая терапия.

Побочное действие

При введении на месте инъекции появляется боль, покраснение, в редких случаях развивался некроз близлежащих тканей. Общая реакция на введение проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом. Пациенты отмечают снижение работоспособности, повышенную потливость, отечный синдром. Очень редко развивается сепсис.

Основные нарушения со стороны систем организма:

1. Уменьшение количества форменных элементов крови, кровотечения.
2. Диспепсические расстройства, боли в животе, нарушение стула, гастрит, сухость слизистой оболочки рта. В крови отмечается высокий уровень АЛТ, АСТ, билирубина.
3. Нарушение сердечного ритма, низкое артериальное давление. В редких случаях развивается сердечная и сердечно-легочная недостаточность, перикардит.
4. Одышка, кашель, затруднение дыхания.
5. Головные боли, нарушение сна, появление беспокойства и тревожности.
6. Часто появляется реакция на коже в виде сыпи и зуда, выпадение волос. Реже – эритематозная сыпь.
7. Суставные боли, миалгии.

Устранение нежелательных эффектов проводится коррекцией дозы и симптоматическим лечением.

Хранение препарата

Рибомустин во флаконе содержится при температуре до 25 °C в месте, защищенном от проникновения солнечных лучей и недоступном для детей. Разведенный препарат, готовый к употреблению, необходимо ввести непосредственно после приготовления. Состав флакона для сохранения активности допускается хранить не более 5 часов в помещении и 5 дней в холодильной камере.

Срок годности Рибомустина 3 года.

Купить Рибомустин в Москве можно в аптеке Онко-Хелп. Клиентам предоставляется консультация по интересующим вопросам.