Навобан

Навобан

Навобан – противорвотное средство. Препарат оказывает также анксиолитическое и транквилизирующее действие. Навобан – это высокоактивный селективный конкурентный блокатор 5-HT3-серотониновых рецепторов, расположенных в периферических нейронах и в ЦНС. Навобан блокирует рвотный рефлекс и сопровождающее его ощущение тошноты, вызываемые химиотерапевтическими противоопухолевыми методами лечения. Препарат стимулирует выброс серотонина из энтерохромаффиноподобных клеток в слизистой оболочке ЖКТ. Навобан оказывает дополнительное прямое воздействие на 5-HT3-серотониновые рецепторы в ЦНС, которые опосредуют передачу импульсов по n.vagus на клетку-мишень. Продолжительность действия препарата - 24 ч. Действие Навобана сохраняет эффективность при использовании во время повторных курсов химиотерапии.

Дозировка

Взрослые.Взрослым Навобан рекомендуется в виде 6-денних курсов по 5 мг/сутки. В первый день назначают внутривенно незадолго до использования противоопухолевой химиотерапии: или в виде инфузий (после предварительного разведения), или в виде медленной инъекции (не менее 1 минут). Потом, с 2-го по 6-и день, препарат назначают внутрь.

Если использования одного трописетрона проявляет недостаточное противорвотное действие, лечебный эффект препарата может быть усиленный назначением дексаметазона.

Капсулы следует принимать утром, запивая водой, сразу же после просыпания, за 1 час до приема еды.

Дети.Детям применяют другие лекарственные формы препарата.

У детей старше 2 лет рекомендована доза Навобана 0,2 мг/кг; максимальная суточная доза - до 5 мг. В первый день, незадолго до использования противоопухолевой химиотерапии рекомендуется внутривенное введение Навобана: или в виде инфузии (после разведения такими общеупотребительными растворами для инфузий, как изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы или 5% раствор фруктозы), или в виде медленной инъекции (не менее 1 минут). Потом, с 2-го по 6-и день, препарат назначают внутрь. Навобан можно назначать в виде раствора для приема внутрь сразу же после разведения соответственного количества трописетрона, который содержится в ампуле (с апельсиновым соком или колою) и принимать утром, за 1 час до приема еды.

Способ применения

В/в (капельно или струйно), внутрь. Для профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии опухолевых заболеваний - курс 6 дней, суточная доза - 5 мг. В первый день (незадолго до начала химиотерапии) - в/в капельно, в течение 15 мин (5 мл 0.1% раствора разводят в 100 мл 0.9% раствора NaCl, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы или 5% раствора фруктозы) или медленно струйно, в течение 3 мин (в 15 мл вышеуказанных растворов). В последующие 5 дней - внутрь, утром, непосредственно после пробуждения, за 1 ч до завтрака и запивают водой. Детям с массой тела менее 25 кг - 0.2 мг/кг, максимальная суточная доза - 5 мг. В первый день - в/в, в виде инфузии или медленной инъекции (не менее 1 мин). В последующие 5 дней - внутрь (внутрь можно принимать раствор для в/в введения, содержащийся в ампулах, необходимое количество развести апельсиновым соком или колой и принимать утром, за 1 ч до еды). Для лечения и профилактики послеоперационной тошноты и рвоты используют 2 мг в/в капельно или медленно, струйно. Профилактически - незадолго до анестезии. У больных с высокими цифрами АД, не поддающимися лекарственному контролю, не следует использовать суточные дозы, превышающие 10 мг, т.к. это может привести к дальнейшему подъему АД.

Взаимодействие с другими препаратами

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают концентрацию в плазме (требуется повышение доз трописетрона); ингибиторы микросомального окисления повышают (незначительно, изменения доз не требуется).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (за исключением случаев для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты при проведении медицинских абортов), период лактации, детский возраст (до 2 лет).C осторожностью. Артериальная гипертензия.

Побочные действия

При использовании в дозе 2 мг - головная боль, в дозе 5 мг - запоры и реже - головокружение, повышенная утомляемость, боль в животе, диарея, аллергические реакции ("прилив" крови к коже лица, крапивница, чувство тяжести за грудиной, одышка, бронхоспазм), крайне редко - коллапс, обморочные состояния, остановка сердца.Передозировка. Симптомы: зрительные галлюцинации, повышение АД (у больных с предшествующей артериальной гипертензией). Лечение: симптоматическое (в условиях мониторирования жизненно важных функций).

Примечания

Соблюдать осторожность при одновременном применении с ЛС для общей анестезии у пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости или на фоне лечения антиаритмическими ЛС или бета-адреноблокаторами. У больных с неконтролируемой артериальной гипертензией следует избегать применения в суточной дозе, превышающей 10 мг. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.