Сандостатин
Сандостатин является октапетидом. Основное свойство Сандостатина – это синтетический октапептид. Сандостатин является производным природного гормона соматостатина и обладает сходными фармакологическими эффектам. Но основное положительное свойство Сандостатина высокая продолжительность действия. Он подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста (ГР), а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастро-энтеро-панкреатической (ГЭП) эндокринной системе.
Дозировка
Акромегалия и опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Первоначально назначают по 0.05–0.1 мг подкожно 1 или 2 раза в день; при необходимости дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 0.1–0.2 мг 3 раза в день.
Рефрактерная диарея у больных СПИДом. Первоначально назначают по 0.1 мг подкожно 3 раза в день; при необходимости дозу препарата постепенно увеличивают, применяя максимально по 0.25 мг 3 раза в день.
Профилактика осложнений после хирургических вмешательств на поджелудочной железе. По 0.1 мг подкожно 3 раза в день в течение 7-ми дней, начиная со дня операции (по крайней мере, за 1 час до лапаротомии).
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. По 25 мкг/час в течение 5 дней путем непрерывной внутривенной инфузии. Сандостатин можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида.
Способ применения
Перед введением раствор должен иметь комнатную температуру.
Взаимодействие с другими препаратами
Отмечено, что Сандостатин снижает всасывание в кишечнике циклоспорина и замедляет всасывание циметидина.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия
В месте подкожного введения препарата возможны неприятные ощущения. Анорексия, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, метеоризм, послабление стула, диарея, стеаторея; редко —прогрессирующее вздутие живота, выраженная боль в эпигастральной области, напряжение брюшной стенки, мышечная "защита" (частоту возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, увеличивая промежутки между приемами пищи и введением Сандостатина); выпадение волос, острый панкреатит. Снижение толерантности к глюкозе; стойкая гипергликемия, гипогликемия. В отдельных случаях — нарушение функции печени. У 10–20% пациентов, длительно получавших Сандостатин, сообщалось о возникновении камней в желчном пузыре.
Примечания
Следует иметь в виду, что на фоне терапии Сандостатином возможен внезапный рецидив симптомов заболевания; назначать с осторожностью пациентам с инсулиномами, сахарным диабетом, в периоды беременности и кормления грудью. При лечении пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка обязателен постоянный контроль уровня глюкозы в крови.