Сандиммун

Сандиммун

Одно из самых важных особенностей при пересадке органов от совместимого донора, является отсутствие процесса отторжения собственной средой человеческого организма.

Чтобы этого не произошло, необходима соответствующая терапия иммунодепрессивными препаратами.

Сандиммун – препарат нового поколения, отлично зарекомендовал себя в качестве иммунодепрессивного препарата при пересадке почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы костного мозга. Его действие происходит исключительно на клеточном уровне. В своем составе содержит целых 11 аминокислот. Кроме того, эффективен при остром неинфекционном увеите, увеите Бехчета с рецидивирующим воспалением и вовлечением в процесс сетчатки, хроническом гломерулонефрите, сопровождающемся развитием нефротического синдрома, ревматоидном артрите с высокой степенью активности, псориазе и тяжелых формах атопического дерматита. Цена сандиммуна строго отвечает его эффективности как препарата. Подробное описание действия сандиммуна можно найти как на нашем ресурсе, так и на подобных нашему сайтах. Купить сандеммун можно, предварительно получив консультация сотрудников нашей аптеки. Аналогично, как и узнать детальные отзывы о сандиммуне.

Дозировка

Выбор начальной дозы и коррекцию режима дозирования в процессе лечения проводят с учетом клинических и лабораторных параметров, а также значений концентрации препарата в плазме крови, определяемых ежедневно.

В/в капельно: взрослым при пересадке костного мозга в день, предшествующий пересадке, - 2-6 мг/кг/сут. Введение этой дозы продолжают во время непосредственного посттрансплантационного периода в течение 2 нед, затем переходят на поддерживающую пероральную терапию. В случаях когда нарушено всасывание, может потребоваться применение в/в введения. При пересадке солидных органов, за 4-12 ч перед операцией - однократно, 3-5 мг/кг. В течение 1-2 нед после операции - ежедневно в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают, под контролем концентрации циклоспорина в крови, до достижения поддерживающей дозы 0.7-2 мг/кг/сут. При назначении в комбинации с ГКС или др. иммунодепрессантами используют меньшие дозы (например 1 мг/кг/сут в/в, в начальной фазе лечения). Детям в возрасте старше 1 года назначают в тех же дозах, что и взрослым (из расчета на 1 кг).

Внутрь: взрослым при пересадке солидных органов лечение должно быть начато за 12 ч до операции в дозе 10-15 мг/кг, разделенной на 2 приема. В течение 1-2 нед после операции - ежедневно, в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают (5%/нед) до достижения поддерживающей - 2-6 мг/кг/сут.

Способ применения

Для приготовления инфузионного раствора желательно использовать стеклянные контейнеры.

Правила приготовления и введения инфузионного Раствора: концентрат следует разбавлять 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1/20-100 и вводить в течение примерно 2-6 ч. Неиспользованный готовый раствор через 48 ч следует выбрасывать.

Капсулы следует проглатывать целиком.

Взаимодействие с другими препаратами

Не совмещать с дилтиаземем, никардипином, верапамилом, бета-адреноблокаторами, флуконазолом, производными имидазола, глюкокортикоидами, макролидами. Увеличивает токсичность этих препаратов.

Желательно не совмещать с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, аминогликозидами, амфотерицином B, триметопримом, ко-тримоксазолом, ципрофлоксацином, некоторыми цефалоспоринами, НПВС, пропафеноном.

Фенитоин, карбамазепин, барбитураты, производные бензодиазепина, аминоглутетимид, эстроген-гестагенные препараты, прогестерон, рифампицин, изониазид, метамизол натрия ослабляют эффект - ускоряют элиминацию. Усиливает действие хинидина, теофиллина, вальпроата натрия, а также препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (возрастает вероятность гиперкалиемии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к полиоксиэтилированному касторовому маслу), злокачественные новообразования, тяжелые инфекционные заболевания, нарушения функции почек и/или печени, артериальная гипертензия, гиперурикемия, гиперкалиемия, беременность, кормление грудью (во время лечения исключено).

Побочные действия

Острая и хроническая почечная недостаточность, интерстициальный фиброз почек, артериальная гипертензия, тремор, слабость, головная боль, парестезии, судорожные припадки, миопатия, нарушение функции печени, панкреатит, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, диарея, гиперплазия десен, задержка жидкости в организме, обратимая дисменорея и аменорея, гипертрихоз, тромбоцитопения, анемия, гиперкалиемия, гиперурикемия, повышение восприимчивости к инфекциям.

Примечания

Лечение должно проводиться в условиях специализированного стационара врачами, имеющими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами.

Рекомендуется мониторинг АД, содержания в крови калия, мочевой кислоты, билирубина, трансаминаз, липидного профиля, в период лечения противопоказана иммунизация живыми ослабленными вакцинами. При терапии аутоиммунных заболеваний отсутствие адекватных положительных результатов через 3 мес свидетельствует о необходимости прекращения лечения.

Передозировка.

Симптомы: рвота, сонливость, головная боль, тахикардия, тяжелая почечная недостаточность. Лечение: стимуляция рвоты и промывание желудка (в первые часы после перорального приема), поддержание жизненно важных функций; диализ и гемоперфузия с активированным углем неэффективны.